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醫院消毒技術規范（第二版）》之次氯酸消毒液
- 分類：行業資訊
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- 發布時間：2019-11-07
- 訪問量：8
【概要描述】次氯酸水（hypochlorousacidwater），即指原液含有穩定次氯酸分子的水溶液。是一種新型的高效消毒劑。其特點是殺菌譜廣、殺滅力強、安全性高、環保性好。（1）理化性質次氯酸水是一種無色透明液體，有較淡的次氯酸消毒劑的氣味，其有效氯含量一般為50mg/L～200mg/L【注：mg/L等同于ppm，下同】，pH在4.0～6.5，氧化還原電位在1040mV以上。在室溫、密閉、避光的條件下穩定性較好，在敞開、不避光的條件下，可自行分解為氧氣、水和氯離子，故無有害殘留。（2）對微生物的殺滅作用次氯酸水能殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、病毒、真菌和芽孢等。應用懸液殺菌試驗，消毒劑與菌懸液比例為100:1時，有效氯含量為50mg/L的次氯酸水，在室溫下對彎曲桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、MRSA、白癬菌、革蘭氏陰性需氧桿菌的殺滅時間均小于15s；在40℃時，對黑曲霉菌、枯草菌黑色變種芽孢的殺滅時間小于30s。同樣的室溫條件下，有效氯含量50mg/L的次氯酸水15s即對流感病毒、諾如病毒滅活。添加有機物的懸液法定量滅殺試驗，有效氯含量200mg/L的次氯酸水10min～20min對枯草菌黑色變種芽胞的殺滅對數值大于5。（3）殺滅微生物的機理次氯酸是無機小分子，可以穿透微生物的細胞壁、細胞膜，破壞微生物的蛋白質、核酸等生命物質，導致微生物死亡。（4）影響消毒效果的因素次氯酸消毒劑效果受有機物多少、使用消毒劑濃度、溫度等因素的影響。消毒對象體系中的有機物多，殺菌效果相對降低；消毒劑濃度增加、溫度升高，均能使其殺菌作用增強。在未添加有機物的條件下，懸液殺菌試驗，有效氯含量50mg/L的次氯酸消毒劑在20℃～25℃、3min對枯草菌黑色變種芽胞的殺滅率達99.999%以上，在40℃時，同樣有效氯含量的次氯酸水達到相同的效果僅需30s；而60mg/L的次氯酸消毒劑在35℃，1min可以達到同樣的殺滅效果。（5）適用范圍次氯酸水可以用于醫療衛生機構、各類公共場所、食品加工、餐飲店、家庭等多種場合、各種對象的消毒，包括內窺鏡、手術器械；瘡口/創面、皮膚黏膜；空氣、手部、物體表面和織物、水果蔬菜、餐飲具、二次供水設備設施的消毒等。（6）使用方法1)內窺鏡/手術器械消毒可以采用普通浸泡清洗消毒或消毒。普通浸泡：消毒前將消毒對象經堿性專用清洗劑或酶洗液浸泡清洗、流動水沖洗并瀝干后，室溫下，用200mg/L的次氯酸水消毒劑原液，浸沒消毒對象，作用20min后，用無菌水沖洗、無菌紗布擦干。用內窺鏡清洗消毒機超聲波震動或手工滌蕩強化前道工序時，其流程為：清水清掉有機物后，專用清洗劑洗2minà純水洗2minà200mg/L的次氯酸消毒3min。2)瘡口/創面的消毒采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液。暴露的瘡口或創面：清創后，向患處及緊鄰的周邊區域足量噴灑，直至液體將患處均勻覆蓋。每日2次～3次；包扎的瘡口或創面：配合換藥周期，每次換藥時可先用本品噴灑浸透與創面粘連的敷料，方便取下；再用本品配合無菌棉球或醫用紗布清理壞死組織及分泌物；包扎時將與創面接觸的敷料一面噴濕噴透后，敷于患處。換藥間隔期間，也可根據創傷濕潤度要求，直接向包扎敷料上面噴施本品。3)皮膚黏膜的消毒采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液，向所需處（炎癥及瘡潰面）及緊鄰的周邊區域足量噴灑，直至液體將其均勻覆蓋；或用浸透本品的無菌棉簽或紗布擦拭。4)空氣的消毒采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液。消除污染源，關閉門窗，用專用氣溶膠霧化器，將原液按5ml/m3的用量，手持噴頭噴向空中，從里到外、自上而下、由左至右均勻噴霧，作用時間30min，即可投入使用。【注：可做動態消殺，人畜不用清場】5)手的清洗消毒采用150mg/L的次氯酸水消毒劑原液。衛生手消毒：取足量消毒液，使之完全覆蓋或浸沒手的待消毒部位，作用時間1min；外科手消毒：外科洗手后，取適量的消毒劑均勻涂布于雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚，作用3min。6)物體表面和織物的消毒清除污染物后，用100mg/L的消毒劑原液擦拭、噴灑待消毒物體或表面，或用同樣濃度的消毒劑浸泡織物，作用時間5min，作用后自然干燥或瀝干。7)二次供水設備設施的消毒清潔去污后，利用高壓水槍將80mg/L的消毒劑原液從左至右、自上而下、由里向外，均勻噴涂在二次供水儲水設施內表面，不留死角，噴涂后蓋上孔蓋5min～10min后，排凈消毒劑即可打開進水閥蓄水。8)水果蔬菜/餐飲具的消毒將清洗后的果蔬或餐飲具侵入100mg/L的消毒劑原液內，5min后瀝干，對不銹鋼以外的其他金屬制成的餐飲具，消毒后應用清水沖洗。（7）穩定性、安全性和對物體的損害1)穩定性不同濃度或配方的制劑及不同企業生產的產品穩定性有差別；通常，在密閉、避光條件下，恒溫54℃存放14d的有效氯下降率<10%，指示其在常溫下有效期為到12個月。2)安全性急性經口毒性屬實際無毒級；急性吸入毒性屬實際無毒；急性眼刺激性、多次完整皮膚刺激性、一次破損皮膚刺激性均為無刺激；未見皮膚變態反應（即致敏率為0）；染色體損傷毒性為陰性。3)對物體的損害次氯酸水對不銹鋼無腐蝕作用，對銅、鋁有輕微腐蝕作用，對碳鋼有中度腐蝕作用。為避免因長期使用對金屬制品造成的損害，對可能被腐蝕的金屬制成的物品消毒后，應根據消毒級別的要求，用自來水或無菌水沖洗。（8）質量檢測有效氯含量的測定，參照3.16；對pH的測定，采用儀器法。
醫院消毒技術規范（第二版）》之次氯酸消毒液
【概要描述】次氯酸水（hypochlorousacidwater），即指原液含有穩定次氯酸分子的水溶液。是一種新型的高效消毒劑。其特點是殺菌譜廣、殺滅力強、安全性高、環保性好。（1）理化性質次氯酸水是一種無色透明液體，有較淡的次氯酸消毒劑的氣味，其有效氯含量一般為50mg/L～200mg/L【注：mg/L等同于ppm，下同】，pH在4.0～6.5，氧化還原電位在1040mV以上。在室溫、密閉、避光的條件下穩定性較好，在敞開、不避光的條件下，可自行分解為氧氣、水和氯離子，故無有害殘留。（2）對微生物的殺滅作用次氯酸水能殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、病毒、真菌和芽孢等。應用懸液殺菌試驗，消毒劑與菌懸液比例為100:1時，有效氯含量為50mg/L的次氯酸水，在室溫下對彎曲桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、MRSA、白癬菌、革蘭氏陰性需氧桿菌的殺滅時間均小于15s；在40℃時，對黑曲霉菌、枯草菌黑色變種芽孢的殺滅時間小于30s。同樣的室溫條件下，有效氯含量50mg/L的次氯酸水15s即對流感病毒、諾如病毒滅活。添加有機物的懸液法定量滅殺試驗，有效氯含量200mg/L的次氯酸水10min～20min對枯草菌黑色變種芽胞的殺滅對數值大于5。（3）殺滅微生物的機理次氯酸是無機小分子，可以穿透微生物的細胞壁、細胞膜，破壞微生物的蛋白質、核酸等生命物質，導致微生物死亡。（4）影響消毒效果的因素次氯酸消毒劑效果受有機物多少、使用消毒劑濃度、溫度等因素的影響。消毒對象體系中的有機物多，殺菌效果相對降低；消毒劑濃度增加、溫度升高，均能使其殺菌作用增強。在未添加有機物的條件下，懸液殺菌試驗，有效氯含量50mg/L的次氯酸消毒劑在20℃～25℃、3min對枯草菌黑色變種芽胞的殺滅率達99.999%以上，在40℃時，同樣有效氯含量的次氯酸水達到相同的效果僅需30s；而60mg/L的次氯酸消毒劑在35℃，1min可以達到同樣的殺滅效果。（5）適用范圍次氯酸水可以用于醫療衛生機構、各類公共場所、食品加工、餐飲店、家庭等多種場合、各種對象的消毒，包括內窺鏡、手術器械；瘡口/創面、皮膚黏膜；空氣、手部、物體表面和織物、水果蔬菜、餐飲具、二次供水設備設施的消毒等。（6）使用方法1)內窺鏡/手術器械消毒可以采用普通浸泡清洗消毒或消毒。普通浸泡：消毒前將消毒對象經堿性專用清洗劑或酶洗液浸泡清洗、流動水沖洗并瀝干后，室溫下，用200mg/L的次氯酸水消毒劑原液，浸沒消毒對象，作用20min后，用無菌水沖洗、無菌紗布擦干。用內窺鏡清洗消毒機超聲波震動或手工滌蕩強化前道工序時，其流程為：清水清掉有機物后，專用清洗劑洗2minà純水洗2minà200mg/L的次氯酸消毒3min。2)瘡口/創面的消毒采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液。暴露的瘡口或創面：清創后，向患處及緊鄰的周邊區域足量噴灑，直至液體將患處均勻覆蓋。每日2次～3次；包扎的瘡口或創面：配合換藥周期，每次換藥時可先用本品噴灑浸透與創面粘連的敷料，方便取下；再用本品配合無菌棉球或醫用紗布清理壞死組織及分泌物；包扎時將與創面接觸的敷料一面噴濕噴透后，敷于患處。換藥間隔期間，也可根據創傷濕潤度要求，直接向包扎敷料上面噴施本品。3)皮膚黏膜的消毒采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液，向所需處（炎癥及瘡潰面）及緊鄰的周邊區域足量噴灑，直至液體將其均勻覆蓋；或用浸透本品的無菌棉簽或紗布擦拭。4)空氣的消毒采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液。消除污染源，關閉門窗，用專用氣溶膠霧化器，將原液按5ml/m3的用量，手持噴頭噴向空中，從里到外、自上而下、由左至右均勻噴霧，作用時間30min，即可投入使用?！咀ⅲ嚎勺鰟討B消殺，人畜不用清場】5)手的清洗消毒采用150mg/L的次氯酸水消毒劑原液。衛生手消毒：取足量消毒液，使之完全覆蓋或浸沒手的待消毒部位，作用時間1min；外科手消毒：外科洗手后，取適量的消毒劑均勻涂布于雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚，作用3min。6)物體表面和織物的消毒清除污染物后，用100mg/L的消毒劑原液擦拭、噴灑待消毒物體或表面，或用同樣濃度的消毒劑浸泡織物，作用時間5min，作用后自然干燥或瀝干。7)二次供水設備設施的消毒清潔去污后，利用高壓水槍將80mg/L的消毒劑原液從左至右、自上而下、由里向外，均勻噴涂在二次供水儲水設施內表面，不留死角，噴涂后蓋上孔蓋5min～10min后，排凈消毒劑即可打開進水閥蓄水。8)水果蔬菜/餐飲具的消毒將清洗后的果蔬或餐飲具侵入100mg/L的消毒劑原液內，5min后瀝干，對不銹鋼以外的其他金屬制成的餐飲具，消毒后應用清水沖洗。（7）穩定性、安全性和對物體的損害1)穩定性不同濃度或配方的制劑及不同企業生產的產品穩定性有差別；通常，在密閉、避光條件下，恒溫54℃存放14d的有效氯下降率<10%，指示其在常溫下有效期為到12個月。2)安全性急性經口毒性屬實際無毒級；急性吸入毒性屬實際無毒；急性眼刺激性、多次完整皮膚刺激性、一次破損皮膚刺激性均為無刺激；未見皮膚變態反應（即致敏率為0）；染色體損傷毒性為陰性。3)對物體的損害次氯酸水對不銹鋼無腐蝕作用，對銅、鋁有輕微腐蝕作用，對碳鋼有中度腐蝕作用。為避免因長期使用對金屬制品造成的損害，對可能被腐蝕的金屬制成的物品消毒后，應根據消毒級別的要求，用自來水或無菌水沖洗。（8）質量檢測有效氯含量的測定，參照3.16；對pH的測定，采用儀器法。
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